安丘市大汶河旅游開發區衛生院以創建“群眾滿意鄉鎮衛生院”為契機，從基礎工作抓起，采取“一請二送三考”的方式，積極開展“醫療文件書寫規范培訓”活動，進一步加強醫療文件書寫管理，促進醫療質量提升，保障醫療安全。

　　請專家授課指導。針對基層醫務人員病歷處方等書寫不規范不及時等問題，該衛生院在組織醫務人員及轄區衛生室人員學習《醫療機構病歷管理規定》、《病歷書寫基本規范》等有關文件的基礎上，聘請市衛生局醫政科和市人民醫院醫療、護理專家進行培訓、指導，讓醫院的每位醫務人員和全體鄉村醫生領會、掌握醫療文書書寫規范。

　　選拔業務骨干送出去進修培訓。為充分發揮院內業務骨干的作用，該衛生院先將分管院長、醫療組長、護理組長送出去學習培訓，在此基礎上，組織全員進行學習，確保每一位醫務人員都能熟練、全面、系統地掌握病歷書寫的標準和要求。

　　強化醫療文書書寫檢查和考核。利用上級專家來院培訓指導的機會，結合日常病歷抽查考核時發現的問題，請專家對衛生院和部分村衛生室進行現場指導，組織召開分析點評會，提出了有針對性的整改意見。同時，該衛生院成立醫療文書書寫考核領導小組，“一把手”和分管院長親自帶領相關人員，對每個科室和轄區內所有村衛生室進行督查，并在培訓后，對全體參訓人員進行考核，考核不合格者，實行待崗培訓，再次考核合格后方可上崗。（董躍文）